data
nazwisko *
imię *
nr dowodu osobistego *
nazwa firmy
NIP
nr abonenta
adres płatnika *
adres instalacji usługi *
telefon 1 **
telefon 2 **
fax
e-mail
			W przypadku nieposiadania konta na serwerze Echostaru proszę najpierw założyć konto.
MAC modemu *

modem własny        modem użyczony

dotychczasowy pakiet internetowy

Zamawiany pakiet internetowy

*INTERNET TYLKO Z USŁUGAMI DODATKOWYMI* * HBO, Canal+, Telefon Trójpak od 19,90 zł    Pakiet 2304(2048kb/s+256kb/s) 33,00 zł (24m-ce)    Pakiet 4608(4096kb/s+512kb/s) 43,00 zł (24m-ce)    Pakiet 6912(6144kb/s+768kb/s) 53,00 zł (24m-ce)    *INTERNET BEZ USŁUG DODATKOWYCH *modem użyczony tylko 24m-cy    Pakiet 1184(1024kb/s+160kb/s) 43,00 zł (12m-cy)    Pakiet 1184(1024kb/s+160kb/s) 33,00 zł (24m-ce)    Pakiet 2304(2048kb/s+256kb/s) 53,00 zł (12m-cy)    Pakiet 2304(2048kb/s+256kb/s) 43,00 zł (24m-ce)    Pakiet 4608(4096kb/s+512kb/s) 63,00 zł (12m-cy)    Pakiet 4608(4096kb/s+512kb/s) 53,00 zł (24m-ce)    Pakiet 6912(6144kb/s+768kb/s) 83,00 zł (12m-cy)    Pakiet 6912(6144kb/s+768kb/s) 63,00 zł (24m-ce)

Usługa dostępu do Internetu  realizowana jest na  stacjach końcowych (komputerach)

Uwagi:

* pola wymagające wypełnienia
** konieczne jest wypełnienie jednego z tej grupy

UWAGA:
^ Uprzejmie informujemy, iż aby aktywować usługę od najbliższego okresu rozliczeniowego zgłoszenie musi wpłynąć minimum 30 dni przed końcem miesiąca poprzedającego miesiąc w którym ma zacząć obowiązywać nowa umowa. W przypadku wpłynięcia zgłoszenia w późniejszym terminie aktywacja usługi zostanie zrealizowana o jeden miesiąc później.